目前,腎臟病已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管病、糖尿病之后,又一威脅人類健康的重要疾病。根據(jù)最新的流行病調(diào)查,我國慢性腎衰竭(CRF)病人超過300萬,其中因腎臟替代治療費(fèi)用高昂,僅有60萬人能夠接受治療,而大部分患者和家庭難以承受。尿毒癥是CRF最后階段。

為挽救尿毒癥患者的生命,尋找有效的非透析手段和藥物治療,是中醫(yī)藥腎病領(lǐng)域研究的重點(diǎn)難點(diǎn)。南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院中醫(yī)科主任魏連波教授在該領(lǐng)域已經(jīng)心無旁騖工作了四十余年,他認(rèn)為“中醫(yī)藥在緩解癥狀、保護(hù)殘余腎功能、延緩病情進(jìn)展等方面有顯著作用,有助于提高CRF患者的生存質(zhì)量。”他弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)方,為一個(gè)又一個(gè)患者重燃生命之光。

中醫(yī)藥救治3年,尿毒癥重啟生命之路

2000年5月23日,一名飽受病痛折磨多年的尿毒癥患者走進(jìn)了魏連波教授診室。患者周某,女,當(dāng)年35歲,湖南人,一名地地道道的農(nóng)民。15年前,她出現(xiàn)顏面下肢浮腫,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,查尿蛋白+++,紅細(xì)胞+,顆粒管型少許,診斷為慢性腎小球腎炎,經(jīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療,浮腫有所減輕,尿蛋白減少,但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,病情持續(xù)性加重。

因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不夠全面,隨著疾病的緩慢進(jìn)展及反復(fù)遷延、漸進(jìn),她時(shí)常擔(dān)憂腎功能衰竭的發(fā)生,焦慮抑郁狀況比較嚴(yán)重,感覺疲累、失眠、易怒。25天前因過度勞累,她又一次出現(xiàn)惡心、嘔吐,查血尿素氮33mmol/l,血肌酐937umol/l。萬般無奈下,只好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行血液透析20次。一次血液透析四五百塊,20天近萬元的費(fèi)用讓家庭無力承擔(dān),遂決定不透析,試圖尋找其它的治療途徑。于是周女士來到廣州一邊陪在此打工的愛人,一邊來找魏連波教授尋求一線生機(jī)。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),周女士雙下肢浮腫,皮膚可見尿素霜,且患有高血壓,尿蛋白+++,尿潛血++。面對(duì)這名面色晦暗、腰酸腿軟、神疲乏力尿毒癥患者,魏連波仔細(xì)研究患者檢查結(jié)果后認(rèn)為,雖然尿毒癥病機(jī)復(fù)雜、預(yù)后較差、治愈比較困難,但中醫(yī)藥可延緩病情進(jìn)展,延長患者生命。他把傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)合,進(jìn)行多層次、多途徑研究后,決定采用自己研究尿毒30多年的經(jīng)驗(yàn)方腎衰復(fù)元湯口服。中藥離了導(dǎo)入,中藥薰蒸,中藥灌腸,結(jié)合西藥降壓和改善貧血等綜合治療。

2000年8月21日,已服中藥3個(gè)月的周女士前來復(fù)診。惡心嘔吐已緩解,腰酸減輕,面色萎黃,但仍有時(shí)頭暈,舌質(zhì)淡嫩紅,苔薄,脈象沉弱。魏連波認(rèn)為患者尿蛋白、尿潛血等項(xiàng)目值均比之前減輕,在上方基礎(chǔ)上加減治療。

服上方13個(gè)月后,周女士于2001年7月5日前來復(fù)診。腰酸減輕,癥狀明顯緩解,血尿素氮7.1mmol/l,血肌酐105umol/l。腎功能完全恢復(fù)正常。但患者蛋白+++,紅細(xì)胞+,舌質(zhì)淡嫩紅,苔薄,脈象沉弱。魏連波教授改為自己積累多年的蛋白尿方加減治療。

前兩年每隔一周,周女士都來復(fù)診。后來一月一復(fù)診。魏連波帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精研方藥對(duì)其病情綜合診治。功夫不負(fù)有心人,直至2002年5月11日,治療近兩年后,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)周女士腎功能和蛋白尿都恢復(fù)正常。為進(jìn)一步鞏固療效,魏連波決定續(xù)上方繼續(xù)進(jìn)行加減治療三個(gè)月。之后隨訪20年,周女士病情未復(fù)發(fā)。臨床治愈。

如今的周女士眼神明亮、精神無比,她感慨地表示,患病十余年,當(dāng)初也是抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的心情來找魏連波教授,采取傳統(tǒng)中醫(yī)藥保守治療近三年,等待是痛苦也是充滿希望,卻在煎熬中等出了奇跡。誠然,周女士是幸運(yùn)的。這源于魏連波團(tuán)隊(duì)的不放棄,他們相信中醫(yī)藥的力量,相信中國傳統(tǒng)文化的力量。

精誠行醫(yī),創(chuàng)新中醫(yī)藥良方

孫思邈《大醫(yī)精誠》認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”,要求從醫(yī)者首先要有精湛醫(yī)術(shù),需有“博極醫(yī)源、精勤不倦”的態(tài)度。魏連波以此為圭臬,傳承古代醫(yī)學(xué)大家之志,創(chuàng)新中藥良方。精誠行醫(yī)四十載,在“健康中國”時(shí)代大背景下,中醫(yī)藥在治療腎病領(lǐng)域中如何發(fā)揮更大的作用,古代經(jīng)方如何根據(jù)今人體質(zhì)做調(diào)整,他有著自己獨(dú)特的思考。

他認(rèn)為尿毒癥機(jī)因復(fù)雜,要從整體觀念與辯證論治兩大核心入手,把握其病、證、癥在不同時(shí)期的規(guī)律與特點(diǎn),針對(duì)患者病情癥狀因時(shí)施治,突顯中醫(yī)藥的治療特色。比如尿毒癥主要病機(jī)是脾腎虛衰,濁毒中阻。用黨參、白術(shù)健脾,杜仲、牛膝補(bǔ)腎;丹參、川芎活血養(yǎng)血;黃連解毒,干姜溫補(bǔ)又佐黃連苦寒,法半夏、陳皮祛痰;砂仁、大黃通胕瀉濁加強(qiáng)毒素的排泄。等腎功能正常后,主要是蛋白尿。健脾補(bǔ)氣,固澀精微,不是用黨參、白術(shù),而是重用黃芪,固澀用芡實(shí)、蓮子、金櫻子;用水蛭、丹參、川芎活血化瘀,用蒼術(shù)、玉米須、石韋,化濕和利濕,蒲公英防黃芪和蒼術(shù)之溫。用柴胡和解少陽,山楂活血降脂減少蛋白尿。

病痛,浩瀚如繁星,阻擋著人類生命的長度。當(dāng)尿毒癥危害人民生命時(shí),一代代優(yōu)秀中醫(yī)學(xué)人不懈努力、精誠行醫(yī),以介微之身、創(chuàng)新之志重燃患者生命,拉升人類文明的高度,我們更有理由篤信病痛會(huì)日益減少,幸福就在眼前。