節后辦公室里“咳、咳、咳”聲一片一度成為熱搜話題。近日，中國疾病預防控制中心發布的最新一期、2024年第7周（2月12日—2月18日）流感監測周報中的監測數據顯示，目前全國流感疫情仍處于高位水平，全國乙型流感占比已連續9周上升，病原學檢測數據顯示，全國乙型流感占比已超過81%。醫學專業人士提醒，目前這段時間，中老年人和具有慢性呼吸系統疾病、慢性心血管疾病和糖尿病的患者除了要防流感，還要注意預防肺炎球菌性疾病。

現狀：呼吸道疾病呈上升趨勢

“冬春季節一直都是呼吸道疾病的高發期。假期結束以后，在返工、返學的過程中，增加了人員之間的流動，而且最近也疊加了氣溫反復的影響因素，市民會比較容易感染呼吸道疾病。當下，整個呼吸道疾病比較常見的包括流感、肺炎球菌、支原體感染等。”廣州市白云區疾病預防控制中心主任陸劍云介紹。

記者在廣東祈福醫院內科門診看到，候診人群有不少戴著口罩，咳嗽聲也是此起彼伏，兒科門診也有小朋友頭上貼著退熱貼在候診。

該院疫苗接種科主任、感染性疾病科副主任王茵夢介紹：“從現在門診的情況來講，和平時相比，節前和節后其實還是有一個明顯的高峰，而且有一個逐漸上升的趨勢，病人量還是非常多。”

警惕：當心肺炎球菌乘虛而入

王茵夢提醒，除了要預防流感，還要預防肺炎球菌感染。她解釋，肺炎球菌是一種革蘭氏陽性球菌，一共有90多個血清型，主要的致病類型大概為20多個血清型。肺炎球菌一般通過呼吸道飛沫在人與人之間傳播。它是一種時常“潛伏”在人的鼻咽部的條件致病菌，通常情況并不致病，但在人體免疫力下降，比如發生了流感等呼吸道病毒感染時，就會乘虛而入。肺炎球菌感染后導致的肺炎球菌性疾病包括肺炎、鼻竇炎、中耳炎，另外還有心內膜炎、腦膜炎，菌血癥等。

中老年人和具有慢性呼吸系統疾病、慢性心血管疾病和糖尿病的患者均為肺炎球菌感染的易感人群。“除了肺炎球菌性疾病本身的風險外，這部分人群在患上急性肺炎的過程中，原有的控制得比較理想的基礎疾病可能會急性加重，比如說血壓會增高，甚至還會增加死亡風險。”王茵夢介紹。有數據統計顯示，65歲以上的慢性病老人患肺炎后，經濟負擔和疾病負擔有10倍以上的增長。

預防：戴口罩+打疫苗都不可少

如何預防流感，減少肺炎的發生？陸劍云介紹，對于易感人群來說，可以通過接種疫苗和非藥物性的措施來提升自身的抗感染能力，從而做好自身健康的第一守門人。非藥物性的干預手段，包括“勤洗手、常通風”，避免到人群聚集的地方，在需要佩戴口罩的時候正確佩戴口罩。同時也建議科學鍛煉，注意休息和營養搭配，進一步提升自身的免疫力。

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接種疫苗是重要的預防方式

“目前，白云區給市民提供的針對呼吸道疾病的幾種疫苗，包括國家免費提供給適齡兒童的麻腮風疫苗、百白破疫苗和流腦疫苗等3種免疫規劃疫苗，以及市民可自愿自費接種的流感疫苗、新冠疫苗、肺炎球菌疫苗和主要針對兒童的水痘疫苗、b型流感嗜血桿菌結合疫苗等。”陸劍云介紹。他建議，老年人、有特定疾病人群（如慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病、功能性或解剖性無脾者、免疫功能受損人群等）接種23價肺炎球菌疫苗。據了解，接種肺炎球菌疫苗是預防肺炎球菌感染的最有效手段，2008年世界衛生組織（WHO）推薦肺炎球菌性疾病被列為需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。

問和答

問：成人23價肺炎球菌疫苗有哪些？怎么接種？

王茵夢：目前市面上有一款進口和四款國產的，市民可根據個人情況和當地接種點的疫苗供應情況進行選擇。該類疫苗成人共接種一次，一般不復種，對于個別一些免疫力下降、免疫缺陷的或者是無脾的患者，可以在五年之后復種一次。

問：肺炎球菌疫苗與流感疫苗接種需要間隔多久？

王茵夢：《老年人流感和肺炎鏈球菌疫苗接種中國專家建議》指出肺炎球菌疫苗和流感疫苗聯合接種能夠協同獲益。

問：接種肺炎球菌疫苗前，是否要到醫院排除有沒有肺部炎癥？

王茵夢：其實所有疫苗在接種之前，都要首先明確沒有急性感染，有沒有控制得不好的慢性疾病。如果日常可能有一些慢性肺炎，但是并沒有任何癥狀，那就屬于比較穩定的狀態，不影響接種。