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全球觀天下!2022年國家和省級飛行檢查共追回醫(yī)保基金27億元

2023-06-14 15:40:43 來源:央視網(wǎng)


(資料圖)

央視網(wǎng)消息:6月13日,國家醫(yī)保局公布2022年度醫(yī)保基金飛行檢查情況。2022年飛檢聚焦醫(yī)療資源較豐富地區(qū)的大型醫(yī)療機構(gòu),指出這些機構(gòu)在醫(yī)保基金使用方面存在的典型問題,督促定點醫(yī)療機構(gòu)嚴肅、全面、扎實整改,在規(guī)范醫(yī)保領(lǐng)域基金使用行為方面取得階段性進展。國家飛檢組將檢查發(fā)現(xiàn)的問題移交被檢地方后,被檢地方醫(yī)保部門認真落實工作要求,組織力量逐一復(fù)核,依法依規(guī)依約處理存在問題的定點醫(yī)療機構(gòu)。

根據(jù)國家醫(yī)保局公布的信息,截至目前,根據(jù)國家飛行檢查發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題,已追回醫(yī)保基金7.2億元,對16家定點醫(yī)療機構(gòu)處行政罰款1.2億元,對7家定點醫(yī)療機構(gòu)處違約金2525.1萬元,部分問題仍在進一步復(fù)核處理中。各被檢定點醫(yī)療機構(gòu)主動認領(lǐng)問題,通過對責(zé)任人員進行內(nèi)部懲戒、全面清理不合規(guī)不合理診療收費項目、優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)功能、建立健全規(guī)范醫(yī)保基金使用的管理考核制度等方式,多措并舉、舉一反三推進飛檢后續(xù)整改工作。

此外,各省級醫(yī)保部門在配合完成國家飛檢工作的同時,積極完善省級飛檢制度,常態(tài)化開展對轄區(qū)內(nèi)各地市定點醫(yī)療機構(gòu)的飛檢工作。2022年,31個省份開展了省級飛檢,覆蓋了未接受2022年度國家飛檢的省份。全年省級飛檢共檢查定點醫(yī)療機構(gòu)2756家,處理違法違規(guī)違約定點醫(yī)療機構(gòu)2413家,追回醫(yī)保基金19.8億元,處行政罰款1.6億元,處違約金等1.5億元。各地醫(yī)保部門根據(jù)省級飛檢查出問題情節(jié)的輕重程度,相應(yīng)作出約談、責(zé)令整改、通報批評、暫停和解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、移送司法機關(guān)和紀檢監(jiān)察機關(guān)等處理處罰。

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