第七屆WOCF康樂保護理高峰論壇召開 聚合學術(shù)力量共促?？谱o理發(fā)展

2023年2月25日，第七屆WOCF康樂保護理高峰論壇隆重舉行，來自國內(nèi)外知名醫(yī)療及研究機構(gòu)的多位專家圍繞造口、傷口、失禁三大護理領(lǐng)域開展深入交流和分享。作為大會主席，中華護理學會造口、傷口、失禁護理專業(yè)委員會主任委員王泠表示，本屆WOCF康樂保護理高峰論壇再度邀請全球?qū)＜引R聚一堂，以系統(tǒng)深入、多維度的專題對話，從現(xiàn)狀到前景、從共識到實踐，分享行業(yè)新知和技術(shù)成果，探討難點痛點與解決路徑，聚合多方專業(yè)力量推動護理學科水平不斷邁上新臺階。

　　中華護理學會造口、傷口、失禁護理專業(yè)委員會主任委員王泠

　　海內(nèi)外專家共話造口凸面新共識，提供臨床新思路

　　近年來，隨著結(jié)直腸癌、膀胱癌等惡性腫瘤發(fā)病率的提升，我國造口患者總數(shù)已超100萬，且"造口人"仍在以每年逾10萬例的數(shù)量快速遞增?；谠炜诘奶厥鈽?gòu)造，滲漏及皮膚問題是造口患者需應對的首要挑戰(zhàn)。對其而言，選擇能貼合造口周圍身體形態(tài)，有效保護造口周邊皮膚，最大程度減少外漏的造口護理用品至關(guān)重要。造口底盤可主要分為平面和凸面兩大類型，平面適用于造口及周圍皮膚良好的患者，凸面則能更好應對造口平齊、回縮或位置不當?shù)惹樾?，然而凸面底盤是否應當在術(shù)后立即使用一直存在爭議。

　　2022年，來自世界各國的10位資深造口醫(yī)療和護理專家通過改良Delphi法，制定了關(guān)于造口術(shù)后使用凸面底盤的專家共識。本次會議中，來自美國知名醫(yī)療及研究機構(gòu)的五位專家表示，以保證造口周圍安全密封重要性為前提，凸面造口底盤可以在術(shù)后的任何階段使用，這有助于減少滲漏和保護造口周圍皮膚。該共識顛覆了以往凸面造口使用的舊觀念，解決了十多年來一直困擾造口界的術(shù)后使用凸面的時機問題，這對于造口的術(shù)后專業(yè)護理有著重要的指導意義。今年，康樂保將倡導"全守護，煥新生"的造口護理主題，在權(quán)威的學術(shù)支持下更關(guān)注造口患者整體生活質(zhì)量，幫助他們早日回歸正常生活。

　　傷口規(guī)范化護理，助力患者早日告別傷口

　　當前，全球慢性傷口患者預計超過5000萬人，相關(guān)患者調(diào)查顯示，15%的患者傷口持續(xù)一年未愈合，17.8%的患者傷口治療進程長達1-5年。慢性傷口通常會給患者帶來諸多身體狀況，包括傷口引起的疼痛、氣味和滲出液，從而導致患者睡眠不佳、活動能力喪失和社交孤立。如何規(guī)范并進一步提升慢性傷口管理水平，已成為傷口護理領(lǐng)域亟待解決的問題。

　　2019年，在由11名國際傷口護理專家發(fā)起的《國際傷口護理共識》項目中，來自19個國家的85名傷口護理專業(yè)人員，就慢性傷口評估和管理的最佳實踐達成了四個方面的共識——關(guān)注空腔、滲液管理、預防和治療感染、全面?zhèn)诠芾??；诠沧R的要點，又經(jīng)過2年的時間，匯總了超過2200名傷口護理人員的反饋，最終制定并發(fā)布了《傷口護理路徑》。浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院副主任護師胡宏鴦認為，該護理路徑為醫(yī)護人員提供了一種循證的、規(guī)范化的方法來管理慢性傷口，成為日常慢性傷口護理中有力的實踐性指導工具，可最大程度地提供最佳的愈合環(huán)境，預防導致延遲愈合或更嚴重狀況的并發(fā)癥，也有利于節(jié)約醫(yī)療資源，減輕醫(yī)療系統(tǒng)的支出成本。

　　全流程醫(yī)護協(xié)作，構(gòu)建院內(nèi)院外膀胱管理閉環(huán)

　　神經(jīng)源性膀胱是由脊髓損傷帶來的最嚴重的并發(fā)癥之一，其主要表現(xiàn)為儲尿功能異常及排尿困難，給患者帶來極大痛苦，如不及時干預和治療，還會引起尿路感染、結(jié)石和腎積水等多種長期并發(fā)癥。因此，科學、規(guī)范的膀胱管理對脊髓損傷患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。

　　論壇期間，四川大學華西醫(yī)院康復醫(yī)學中心丁明甫教授和副主任護師張建梅分享了他們在脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱管理中的醫(yī)護協(xié)作經(jīng)驗。目前，四川大學華西醫(yī)院康復科已建立起"院內(nèi)協(xié)作+院外隨訪"的全流程膀胱管理體系。在院內(nèi)，醫(yī)、護、技首先根據(jù)患者的尿動力結(jié)果共同制定個體化目標，在尿動力檢查過程中將宣教前移，告知患者選擇正確的膀胱管理方式和如何間歇導尿。在院外，通過神經(jīng)源性膀胱慢病管理體系，確保患者出院后可以通過綠色通道定期復診，提升神經(jīng)源性膀胱患者的隨訪質(zhì)量。當前，華西康復科是國內(nèi)少數(shù)在康復科配備有專業(yè)尿動力檢查室的科室，通過精準的評估、診斷以及醫(yī)、護、技共同協(xié)作模式，不斷提升脊髓損傷合并神經(jīng)源性膀胱患者對間歇性導尿的依從性。

　　康樂保亞洲區(qū)高級副總裁Antoine Papoz表示，作為造口、傷口和失禁護理領(lǐng)域的領(lǐng)先企業(yè)，康樂保將持續(xù)建設WOCF等國際性學術(shù)交流平臺，為醫(yī)護人員提供全球前沿的護理理念和臨床經(jīng)驗，助力推動中國的造口、傷口、失禁專科護理高質(zhì)量發(fā)展。

　　康樂保亞洲區(qū)高級副總裁Antoine Papoz

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