腫瘤已成為目前嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。2019年1月，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2015年惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人，死亡約233.8萬(wàn)人。平均每天超過(guò)1萬(wàn)人被確診為癌癥，每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥。2020年中國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是：肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌、前列腺癌、宮頸癌。這十種癌癥占新發(fā)癌癥數(shù)的78%。

中國(guó)癌癥發(fā)病率男性高于女性，按地域區(qū)分：華南最高，西南最低。總體城市高于農(nóng)村。城市地區(qū)：肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等高發(fā)；農(nóng)村地區(qū)：食管癌、胃癌、肝癌等消化道腫瘤及宮頸癌高發(fā)。

不同時(shí)期癌癥特點(diǎn)

兒童期:兒童惡性腫瘤是兒童最主要的死亡原因之一，僅次于意外死亡。兒童腫瘤絕大多數(shù)來(lái)源于中胚層或間葉組織細(xì)胞，由不成熟的胚胎組織發(fā)展而來(lái)，常發(fā)生于造血、淋巴系統(tǒng)，中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉等組織器官。兒童腫瘤雖然很兇險(xiǎn)，但如早期治療，預(yù)后一般比成人腫瘤好，其總體治愈率可達(dá)到70％以上。

中青年期:30歲至60歲正是人生最有活力的時(shí)候，既要打拼事業(yè)，又要照顧老小，也是人生壓力最大的時(shí)期，給了惡性腫瘤可乘之機(jī)，令人防不勝防。

常見(jiàn)癌癥：肺癌、腸癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌、肝癌、卵巢癌等。

老年期:據(jù)統(tǒng)計(jì)，癌癥病人中60歲以上的老年人占多數(shù)，由于人到老年后各個(gè)臟器的生理功能在下降，抗壓系統(tǒng)功能也在減退，內(nèi)分泌系統(tǒng)逐漸失調(diào)。老化細(xì)胞修復(fù)出錯(cuò)，DNA遺傳物質(zhì)的能力隨著年齡的遞增而減弱，因此，癌癥自然有了可乘之機(jī)，老年人患癌人數(shù)也隨之上升。

常見(jiàn)癌癥：肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、食管癌、淋巴瘤和前列腺癌等。

癌癥到來(lái)有哪些預(yù)警信號(hào)？

癌癥的治療效果和生存時(shí)間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，生存時(shí)間越長(zhǎng)。關(guān)注身體出現(xiàn)的癌癥危險(xiǎn)信號(hào)，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治：

1.身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊。

2.體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大。

3.身體出現(xiàn)的異常感覺(jué)如哽咽感、疼痛等。

4.皮膚或黏膜經(jīng)久不愈的潰瘍。

5.持續(xù)性消化不良和食欲減退。

6.大便習(xí)慣及性狀改變或帶血。

7.持久性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血。

8.聽(tīng)力異常、流鼻血、頭痛。

9.陰道異常出血，特別是接觸性出血。

10.無(wú)痛性血尿，排尿不暢。

11.不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕。

癌癥可以預(yù)防嗎？

癌癥其實(shí)是一種可防可治的慢性病。癌癥的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)期、慢性、多階段的過(guò)程。從正常細(xì)胞演變?yōu)榘┘?xì)胞，再形成危及人體健康的腫瘤，通常需要10年至20年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。

世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。

國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)表明，采取積極預(yù)防（如健康教育、控?zé)熛蘧啤⒃缙诤Y查等）、規(guī)范治療等措施，對(duì)于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果。我國(guó)實(shí)施癌癥綜合防治策略較早的一些地區(qū)，癌癥發(fā)病率和死亡率已呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。

腫瘤的一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，即采取有效措施，避免或消除各種對(duì)人體產(chǎn)生致癌因素。牢記四字訣：合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心態(tài)平衡、充足睡眠、定期體檢。

二級(jí)預(yù)防即臨床前腫瘤預(yù)防，是指對(duì)特定高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查癌前病變，或早期腫瘤病例，從而進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療（即三早）。其目標(biāo)是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。二級(jí)預(yù)防的核心是：定期、規(guī)律性體檢。

三級(jí)預(yù)防即治療腫瘤后康復(fù)與預(yù)防復(fù)發(fā)的治療。對(duì)已發(fā)生癌癥患者，進(jìn)行規(guī)范化治療，促進(jìn)身心康復(fù)，延年益壽，提高生活質(zhì)量，重返工作崗位。

六大高發(fā)癌篩查方法

1.肺癌

預(yù)防肺癌的首要一步就是戒煙、避免暴露在污染環(huán)境，其次是早期篩查。

預(yù)警信號(hào)：痰中帶血

肺癌早期最常見(jiàn)的癥狀就是：無(wú)其他不適的咳血絲痰。如果說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間地咳嗽，且沒(méi)有感冒、發(fā)燒等常見(jiàn)呼吸道感染癥狀，并間斷有咳血絲痰，這個(gè)時(shí)候要高度警惕，建議到專科醫(yī)院檢查。

早期篩查方法：CT檢查

美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南中提出的肺癌篩查建議高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。高危人群指年齡55歲—74歲，吸煙史≥30包年［注：吸煙指數(shù)（包年）=每日吸煙量（包）×吸煙時(shí)間（年）］，戒煙史＜15年，或年齡≥50歲，吸煙史≥20包年，另外具有被動(dòng)吸煙之外的危險(xiǎn)因素。其他中、低危人群不推薦常規(guī)低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。

2.肝癌

我國(guó)是“肝癌大國(guó)”，乙肝、丙肝病毒長(zhǎng)期攜帶者，有肝癌家族病史的人，長(zhǎng)期酗酒抽煙者，慢性肝病和肝硬化患者等容易被盯上。

預(yù)警信號(hào)：乏力腹脹、膚色發(fā)黃

乏力腹脹、膚色發(fā)黃、出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌，應(yīng)盡快去醫(yī)院。

蜘蛛痣，是皮膚上的小動(dòng)脈及其周圍分支，呈輻射狀擴(kuò)張、充血的一種表現(xiàn)，多出現(xiàn)在人的面部、頸部、胸部和后背。

肝掌，即小、大魚(yú)際的皮膚發(fā)紅，按壓后變成蒼白色。

早期篩查方法：B超+抽血

只做B超容易漏診，B超結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)才能有效篩查癌癥。

高危人群，年齡40歲以上者建議每半年篩查一次。如果發(fā)現(xiàn)異常，可進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。

3.結(jié)直腸癌

肥胖、糖尿病、習(xí)慣性便血、有癌癥家族史或腸息肉史者，容易被結(jié)直腸癌盯上。

預(yù)警信號(hào)：長(zhǎng)期便秘、腹瀉、便血

專家提醒，40歲以上人群若出現(xiàn)以下4個(gè)情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

稀便、黏液便、膿血便，或便中帶血（呈鮮紅色或果醬色）。

長(zhǎng)期下腹部不適：如腹脹、腹痛。

排便次數(shù)改變：從一天一次到一天三四次。

排便性狀改變：出現(xiàn)血便，排便疼痛、大便變細(xì)變扁等。

早期篩查方法：腸鏡

高危人群建議每2年—3年做一次腸鏡檢測(cè)。

4.胃癌

中國(guó)人更受胃癌“青睞”。

預(yù)警信號(hào)：胃痛、食欲減退、口臭、身體莫名消瘦

食欲不振、胃部不適或疼痛，經(jīng)常惡心、嘔吐，排出黑亮的柏油便，盡快去消化科進(jìn)一步檢查。

早期篩查方法：胃鏡

只要是高危人群，都建議定期檢查，根據(jù)《胃癌診療規(guī)范（2018年版）》，符合下列第1條和2—6中任一條者均應(yīng)列為胃癌高危人群，建議作為篩查對(duì)象：

1）年齡40歲以上，男女不限；

2）胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

3）幽門螺桿菌感染者；

4）既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

5）胃癌病人一級(jí)親屬；

6）存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

5.食管癌

除了環(huán)境和遺傳因素，吃太咸、愛(ài)“趁熱吃”、愛(ài)喝酒、主食硬等飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致食管癌的常見(jiàn)原因。

食管癌容易盯上40歲以上，且有消化道癌家族史或上消化道病史或癥狀。

預(yù)警信號(hào)：特異性吞咽困難

會(huì)有明顯的哽噎感、咽喉異物感、胸背部疼痛、食物停滯感或反胃等胃部癥狀。

建議：一旦出現(xiàn)吞咽障礙，盡早到醫(yī)院檢查。

早期篩查方法：內(nèi)鏡檢查

食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查，并進(jìn)行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查，如果內(nèi)鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可疑病灶，應(yīng)定期隨訪。反之，應(yīng)及時(shí)就診。

6.乳腺癌

乳腺癌已成為威脅我國(guó)女性健康的頭號(hào)惡性腫瘤，未婚或高齡（35歲及以上）初產(chǎn)、有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮小于12歲或行經(jīng)超過(guò)42年等，為高危人群。

預(yù)警信號(hào)：乳房、乳腺有腫塊

乳房左右不對(duì)稱、乳房腫塊、乳頭糜爛、乳頭有分泌物、皮膚像橘子皮，乳頭內(nèi)陷也是一種乳腺的一種表現(xiàn)，要引起重視的是突然最近乳頭內(nèi)陷了，以前沒(méi)有這現(xiàn)象。若有以上表現(xiàn)，且年齡為40歲以上的女性，應(yīng)考慮有乳腺癌的可能。

自查方法：對(duì)著鏡子兩手叉腰，一只左手置于腦后，用右手來(lái)查左側(cè)乳腺，首先從向心性往外擴(kuò)展，一定要平壓乳腺不要捏，順時(shí)針也行逆時(shí)針也行，一圈一圈一直到腋下，到腋下以后再查一下腋窩淋巴結(jié)有沒(méi)有腫大。

對(duì)側(cè)的查法也一樣，把右手置于腦后，用左手來(lái)查。

乳腺自查可以在每個(gè)月月經(jīng)過(guò)后的7至10天進(jìn)行，這時(shí)候乳腺腺體比較松軟，不脹痛，絕經(jīng)婦女和男士每月可固定一天做乳腺自查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就應(yīng)去醫(yī)院檢查。

早期篩查方法：乳腺B超

初步篩查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題建議再做鉬靶，更加精準(zhǔn)判斷乳腺是否健康。（鄧州市腫瘤醫(yī)院）