廣州社保看門診幾百元可以報銷嗎
(資料圖)
不一定哦!能不能報銷主要是需要看發生的費用屬不屬于廣州市社會醫療保險普通門診藥品目錄范圍內。
這是不一定,能不能報銷主要是需要看發生的費用屬不屬于廣州市社會醫療保險普通門診藥品目錄范圍內。
城鄉醫保門診待遇標準
(一)普通門診待遇標準
參保人在選定的定點醫療機構進行普通門診就醫,發生的屬于廣州市社會醫療保險普通門診藥品目錄范圍內的基本醫療藥費由統籌基金按以下法定支付 :
(二)一類門診特定病種待遇標準
醫療保險基金支付一類門診特定病種基本醫療費用,應當符合我市社會醫療保險一類門診特定病種目錄范圍。
1.一類門診特定病種的類別及審核確認廣州市一類門診特定病種均須指定定點醫療機構確診并審核確認,共27種:
*指定定點醫療機構按照因病施治、合理用藥的原則,可根據參保人病情需要將單次處方醫保用藥量延長至12周,廣州市醫療保險基金設定月度最高支付標準的,按自然季度管理,季度標準為月度標準的3倍,當季度有效,不滾存、不累計。
*參保人最多可選擇其中3個病種享受醫療保險待遇
2.待遇標準
(1) 起付標準 : 無
( 2) 統籌基金支付比例 :
(三)二類門診特定病種待遇標準
社會醫療保險基金支付二類門診特定病種基本醫療費用,應當符合我市社會醫療保險二類門診特定病種目錄范圍。
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